アルツハイマー病協会国際会議で治療、診断、リスク軽減戦略の進歩が注目される

アムステルダム、2023年7月22日 /PRNewswire/ -- アルツハイマー病協会国際会議®（AAIC®）2023で報告された新しい研究によると、治療の進歩、早期かつ正確な診断、アルツハイマー病やその他の認知症の危険因子の理解など、アルツハイマー病と認知症研究の幅が広がっていることが明らかになりました。

AAICは、最新のアルツハイマー病・認知症研究の発表と討論の場として、毎年開催している主要なフォーラムです。今年の会議は、オランダのアムステルダムで対面式およびオンラインの両方で開催され、合計10,000人以上の参加者と3,000件以上の科学的発表が行われました。

治療法の進歩、臨床試験結果
アルツハイマー病協会は、AAIC 2023において、アルツハイマー病に対する薬物および非薬物介入の臨床試験結果を強調しました。

AAIC 2023では、Eli Lilly（イーライリリー）社により、早期症候性アルツハイマー病におけるドナネマブのTRAILBLAZER-ALZフェーズ3臨床試験より完全なデータが新たに報告がありました。このドナネマブ第3相臨床試験結果の全体像により、脳からβアミロイドを徹底的に除去することが、早期アルツハイマー病患者において疾患の進行を大幅に遅らせることにつながるという、さらに説得力のある科学的証拠が示されたことになります。また、この臨床試験の結果は、病気の経過のできるだけ早い時期に治療を開始することで、より高い効果が得られる可能性があること、さらに、治療を開始する時期が遅くなった場合でも、病気の進行を遅らせる可能性があることを示しています。このクラスの治療法に見られる進歩は、ここ数年の新しい治療法の可能性の多様化と同様に、不治の病と呼ばれるアルツハイマー病に罹患している人々に希望を与えるものだと言えるでしょう。

CRISPR遺伝子編集に基づくアルツハイマー病に対する2つの新しい治療アプローチが、AAICで報告されました。ひとつは、最も強力なアルツハイマー病リスク遺伝子として知られるAPOE-e4の影響を軽減することです。もうひとつは、アルツハイマー病の特徴であり、最近承認された治療法の標的でもある、脳内の有毒タンパク質、ベータアミロイドの産生を減少させようとするものです。CRISPR技術は、創薬プロセスのスピードアップと次世代治療法開発のためのプラットフォーム構築を目標に、創薬ターゲットの同定をより短時間で実現するものです。

AAICでは、高齢者の長期的な認知機能低下を抑制する補聴器に関する最大規模のランダム化比較臨床試験である高齢者における加齢と認知機能の健康評価（Aging and Cognitive Health Evaluation in Elders、英文略称：ACHIEVE）試験の結果など、薬物以外の介入にも焦点が当てられました。研究対象の患者群全体では否定的な結果でしたが、現在進行中の心臓の健康に関する観察研究に参加している238人からなる研究対象者群では、軽度から中等度の難聴を有する高齢者において、聴覚介入により認知機能の低下が48％抑制されました。3年間の介入には、補聴器の使用、聴覚「ツールキット」、聴覚専門医による継続的な指導とカウンセリングが含まれました。

血液検査：アルツハイマー診断における次の展望
AAIC 2023で初めて報告された技術と実践の進歩は、アルツハイマー病の血液ベースのバイオマーカーの簡便性、可搬性、診断価値を実証しています。

スウェーデンのヨーテボリ大学の研究者らは、1滴の血液をスポットカードで乾燥させ、温度管理や冷却をせずに2国間を一晩で輸送することで、アルツハイマー病のマーカーを検出できる可能性を示す、簡単な指刺し血液検査の結果を報告しました。さらなる研究によって検証されれば、この検査は、迅速で、非侵襲的で、費用対効果の高い選択肢を提供できる可能性があります。この検査は、農村地域やその他の資源が乏しい地域で使用するのに、特に有用になるという見方が強いです。

また、スウェーデンのルンド大学の研究グループは、プライマリ・ケアにおける血液ベースのアルツハイマー病バイオマーカーの使用を検討し、プライマリ・ケア医の診断精度と比較する初めての研究を行い、その結果を発表しました。血液検査は、アルツハイマー病関連の変化を識別するのに80％以上の精度を示し、この検査を利用できなかった研究対象の医師よりも有意に優れていました。アルツハイマー病の血液検査は、アルツハイマー病患者の早期診断、診断精度、適切な治療を改善する大きな可能性を秘めています。

認知症高齢者におけるオピオイドの新規使用と死亡率
AAIC 2023で発表された研究によると、認知症高齢者におけるオピオイドの新規使用は、死亡リスクの有意な上昇と関連しており、投与開始からの2週間で11倍に増加することが明らかになりました。デンマーク認知症研究センターの研究者らは、2008年から2018年の間に認知症と診断されたデンマークの65歳以上のすべての人のデータを使用しました。このグループのうち、認知症と診断された人の42％がオピオイドの処方を受けていることがわかりました。

その結果、研究参加者の33.1％が、最初のオピオイド処方開始後180日以内に死亡したのに対し、オピオイドに曝露されていない人の死亡率は6.4％でした。グループ間の潜在的な差異を調整した後、研究者らは死亡率の過剰リスクが4倍増加することを明らかにしました。リスクは最初の14日間で最も大きく、すべてのオピオイドの死亡率が11倍に増加しました。こうした知見は、患者、家族、医師が互いに疼痛治療について話し合う必要性を強調するものです。

慢性便秘と認知機能低下の関連性
腸の健康と脳の関係を示す新たな研究結果がAAICで発表されました。マサチューセッツ大学アマースト校の研究者は、慢性便秘（排便が3日に1回以下）の人は、健康な排便パターンの人に比べ、認知機能が著しく低下していることを発見しました。これは、健康な排便パターンの人が、認知機能の慢性的な老化が3年進むことに相当します。

さらに、テキサス大学サンアントニオ校の研究者らは、認知症リスクの上昇に関連する特定の腸内細菌と、神経保護作用を持つ可能性のある腸内細菌を発見しました。これまでの研究で、腸内細菌叢（消化管に生息する微生物の群集）の健康状態や構成は、他の多くの重要な身体機能と関連しています。

アルツハイマー病の有病率に関する初の全国推計値
AAIC 2023では、米国の全3,142郡におけるアルツハイマー型認知症患者の郡レベルの有病率の全国的な推定値が初めて明らかにされました。シカゴのラッシュ大学医療センターの研究者らは、米国東部および南東部がアルツハイマー型認知症の有病率が最も高いことを明らかにしました。高齢者、黒人、ヒスパニックの割合が高いことが、この疾患のリスクが高いすべてのグループにおいて、こうした地域での有病率の高さを裏付けている可能性が考えられます。この知見は、こうした地域でアルツハイマー病に罹患している個人と家族のための公衆衛生プログラムへの資源配分の指針となり得るものです。

人生の後半にボランティアをすることが脳の健康を促進する可能性
AAIC 2023で初めて報告された、カリフォルニア大学デービス校の研究者らは、民族的、人種的に多様な高齢者集団におけるボランティア活動の習慣を調査し、ボランティア活動は、記憶、思考、計画に関するテストのベースライン得点の向上と関連していることを明らかにしました。研究者らは、人生の後半において認知機能を向上させるためにボランティア活動は重要であり、アルツハイマー病や他の認知症から高齢者を守るための簡単な介入として役立つ可能性があると述べています。

アルツハイマー病協会国際会議® (AAIC®)について
アルツハイマー病協会国際会議（Alzheimer's Association International Conference®、英文略称：AAIC）アルツハイマー病やその他の認知症に焦点を当てた世界中の研究者が集まる世界最大の会議です。アルツハイマー病協会の研究プログラムの一環として、AAICは認知症に関する新たな知識を生み出し、活気に満ちた研究者コミュニティを育成する促進剤としての役割を果たしています。
AAIC 2023ホームページ： www.alz.org/aaic/
AAIC 2023ニュースルーム： www.alz.org/aaic/pressroom.asp
AAIC 2023ハッシュタグ：#AAIC23

アルツハイマー病協会®について
アルツハイマー病協会（Alzheimer's Association®）は、アルツハイマー病のケア、支援、研究に取り組む世界的な任意団体です。同社の使命は、世界的な研究を加速させ、リスク軽減と早期発見を推進し、質の高いケアとサポートを最大化することで、アルツハイマー病をはじめとするすべての認知症を撲滅する道をリードすることです。同協会が思い描いているのは、アルツハイマー病や他すべての認知症のない世界です。ウェブサイト：alz.orgをご覧いただくか、800.272.3900までお電話ください。

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